雷竞技RAYBET俗话说，“生命在于运动”。肿瘤患者可以参加体育锻炼吗？这是很多患者关心的问题。答案是肯定的。但是，目前我国及国际上还没有完善详细的针对每种癌症患者或者是针对哪些具体病症的锻炼指南。

　　针对手术后、体能状况恢复良好患者，可以循序渐进逐渐增加锻炼强度，根据年龄情况，可以进行和该年龄段正常健康人群相同程度的锻炼。

　　例如肺癌患者开展术前、术后腹式呼吸、咳嗽、缩唇呼吸等综合呼吸功能锻炼[1]、膈肌锻炼[2]可以明显改善患者肺活量，减少术后并发症的发生率，改善胸闷气喘症状，提高患者生活质量。

　　乳腺癌患者术后生活功能锻炼、肩关节锻炼可尽快让患者回归正常生活，并减少患侧上肢水肿现象[3]。在手术伤口完全愈合后，可以进行散步、快走、跑步、球类、甚至器械辅助锻炼。

　　对于无身体不适、体能状况良好，无骨转移、无重度骨质疏松等禁忌症的患者，可以进行较强程度的体育锻炼，以锻炼后不感到疲惫为衡量标准。

　　对于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等骨转移癌高发人群及晚期肿瘤患者，体育锻炼前需确定有无骨转移病灶，尤其是脊柱、下肢承重骨有骨转移灶的患者不能进行跑、跳、拉伸等剧烈运动，可咨询主诊医生，评估病情、身体状况许可的情况下进行散步等低负荷轻体力运动。

　　如骨转移灶范围较大，有病理性骨折风险的患者，甚至散步、翻身及日常活动均需特别注意，避免病理性骨折甚至截瘫的发生严重影响生活质量，并大大地增加了护理工作量。

　　目前，它们之间相互作用的机制在很大程度上尚不清楚，但运动介导的身体成分、性激素水平、全身炎症和免疫细胞功能的变化已被认为发挥了积极作用。最近研究证明，自愿运动导致肿瘤中免疫细胞的涌入，并在几个小鼠模型中降低了60%以上的肿瘤发病率和生长。

　　鉴于小鼠和人类在运动过程中免疫细胞动员的共同机制，可以假设运动和免疫系统之间的这种联系可以在癌症治疗中利用，特别是与免疫治疗相结合[4]。运动锻炼还可以调节血浆中运动敏感型miRNA的含量，而这些miRNA可能阻断癌细胞的进程，对多种癌症有较好的改善作用[5]。

　　因此，我们相信运动可能不仅仅是“健康”的，而且实际上可能是有治疗作用的。

　　化疗和靶向治疗等癌症治疗可产生疲劳、认知能力下降、抑郁、骨量减少、肌肉质量减少、心脏毒性和其他不良反应。这些不良反应可能导致生活质量差和治疗效果差。

　　不良反应也是癌症患者不能坚持或耐受治疗的原因之一，最终会影响疾病的生存期。然而，一些研究表明，保持身体活动可以预防一些与治疗相关的不良反应。

　　癌症患者通常选择传统的治疗方法，如手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗，这些治疗可以抑制癌症。在治疗过程中包括运动的好处已经得到证实；运动不仅可以减少治疗的毒副作用，还可以提高这些治疗的治疗效果。

　　体育锻炼与手术、化疗、放疗、免疫治疗等癌症治疗手段相结合，可以通过改善癌症微环境，包括增加血流灌注、促进正常血管的形成、激活体内免疫细胞等，起到抑制癌细胞生长的作用。

　　运动可以通过改善癌症内部血液灌注、血管生成和癌症缺氧来影响癌症代谢重编程。体育锻炼应被视为预防和治疗癌症及其并发症的重要干预措施。

　　综上所述，体育锻炼可以降低癌症发病率。它可以抑制癌症的生长和转移，改善癌症治疗产生的副作用，提高患者对治疗的耐受性。

　　只有更深入地了解体育锻炼对恶性肿瘤生长发育、代谢途径、全身免疫功能的影响，才能充分认识运动与癌症防治的相关性，从而为癌症患者制定个性化的运动治疗方案。长期锻炼对癌症患者的生活质量、长期生存有积极意义。

　　[1] 连青梅,王淑蒨,王世杰等.呼吸功能锻炼对肺癌手术患者并发症及满意度的影响[J].中外医学研究,2020,18(30):85-87.

　　[2] 黄洁.肺癌康复过程中怎么开展体外膈肌锻炼[J].人人健康,2023(05):51.

　　[3] 夏振华,邢戌健.乳腺癌患者改良根治术后加速康复外科功能锻炼对其术区引流量的效果观察住院时间及患侧上肢水肿情况[J].医药论坛杂.志,2022,43(20):77-79.

　　[5] 陈敏,上官若男,张晓波,孙景权.运动锻炼调节miRNA对多种类型癌症的改善及机制的研究进展[J].中国体育科技,2023,59(01):104-113.

　　简介：医学博士，肿瘤科副主任医师，江苏省康复医学会肿瘤康复专委会青年委员，江苏省抗癌协会微创专业委员会青年委员，中国抗癌协会康复学术指导委员会胸科分会青年委员会委员，中国医药教育协会肿瘤化疗专业青年委员会委员。擅长肺癌、食管癌、胸腺癌、胃癌、大肠癌等常见恶性肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合诊治。

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