雷竞技RAYBET，如肺炎、心肌炎、脑炎、肌炎、横纹肌溶解、败血症和多器官衰竭等。每年季节性流感流行在全球可

　　肺炎是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物（如细菌和病毒）、理化因素、免疫损伤、过敏和药物导致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，但病毒性肺炎也不可小视。

　　在中国成人社区获得性肺炎（指在医院外罹患的肺炎，是全球第六大死因）患者中，病毒检出率为15.0%-34.9%，流感病毒占首位，其他包括副流感病毒、鼻病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等。

　　流感和肺炎对健康和寿命的危害如此之大，我们该如何提高自身防护力，降低死亡风险呢？据一项发表在《英国运动医学杂志》（British Journal of Sports Medicine）的新研究显示，定期进行有氧运动，俗称“心脏运动”，与流感和肺炎死亡风险显著降低有关，即使运动量低于世界卫生组织的建议量。

　　世界卫生组织建议，成年人每周应至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度有氧运动，或两者的等量结合；同时，每周至少有2天进行力量训练或抗阻力运动。

　　有氧运动是指人体在氧气供应充足的条件下，全身主要肌肉群参与的节律性周期运动，包括：

　　中等强度有氧运动，如健身走、慢跑（6-8千米/小时）、骑自行车（12-16千米/小时）、登山、爬楼梯、游泳等；

　　高强度有氧运动，如跑步（8千米/小时以上）、骑自行车(16千米/小时以上)等。

　　研究人员对美国1998-2018年国家健康访问调查（NHIS）的数据进行了分析，共纳入了近60万（577909名）18岁及以上的参与者，52.2%是女性。

　　通过调查问卷，研究人员统计了参与者的基本信息，吸烟状态、饮酒量、身体活动量和饮食等生活方式信息；心血管疾病、2型糖尿病、癌症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘等疾病患病史和治疗史信息；以及过去1年内流感和肺炎球菌疫苗接种信息等。

　　统计结果显示，所有参与者中，大约一半（50.5%）的人有氧运动和力量训练都不满足建议量，仅有18.7%的人两者都满足；有27.2%和3.6%的人仅满足了有氧运动和力量训练的建议量。

　　有氧运动和力量训练都满足建议量的参与者，大多是男性、年轻人（18-34岁）和从不吸烟的人，他们很少患心血管疾病、癌症等疾病。

　　在平均长达9年多的随访期间内，共有81431名参与者死亡，其中1516名因流感和肺炎死亡。

　　刨除其它因素影响后，研究人员发现，有氧运动、有氧运动和力量训练都满足建议量，与参与者流感和肺炎死亡风险降低有关；而仅力量训练满足建议量，与死亡风险并没有明显关联。

　　与有氧运动和力量训练都不满足组的参与者相比，仅有氧运动满足组的参与者，流感和肺炎死亡风险降低了36%；而有氧运动和力量训练都满足组的参与者，风险降低了近一半（48%）。

　　流感和肺炎死亡风险随着有氧运动时间的增加而降低，即使运动量低于建议量也与死亡风险降低有关；当每周进行301-600分钟中等强度或75-150分钟高强度有氧运动时，风险降低得最明显；超过600分钟和150分钟后，死亡风险并没有进一步降低。

　　和每周中等强度有氧运动时间＜10分钟的参与者相比，时间为10-149分钟、150-300分钟、301-600分钟和＞600分钟的人，流感和肺炎死亡风险分别降低了21%、41%、50%和41%。

　　和每周高强度有氧运动时间＜10分钟的参与者相比，时间为10-74分钟、75-150分钟和＞150分钟的人，流感和肺炎死亡风险分别降低了12%、56%和46%。

　　此外，流感和肺炎死亡风险也随着力量训练次数的增加而降低，但当每周≥7次时，则与死亡风险升高有关。

　　和每周力量训练＜2次的参与者相比，次数为2次、3次和4-6次的人，流感和肺炎死亡风险分别降低47%、3%和24%；≥7次时，与死亡风险升高41%相关。

　　研究人员分析，运动与流感和肺炎死亡风险降低之间的关联，可能与多种因素有关。

　　有氧运动可以降低肺炎流感和患者发生合并症的风险；可改善心血管和肺部健康；可提升免疫力，与更好的免疫状况相关，如增加 CD4 细胞计数，加速对微生物的免疫反应并维持对微生物的记忆；增加唾液免疫球蛋白浓度，增强黏膜防御能力；降低C反应蛋白和白细胞介素6水平，减少慢性炎症及其负面免疫调节作用；增强人体对疫苗接种的免疫反应等。

　　需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了不同类型、强度和时间的运动，与流感和肺炎死亡风险相关，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。

　　研究最后指出，在很多人的认知中，多运动有助于降低非传染性疾病发病和死亡风险，如肥胖、心血管疾病、糖尿病、痴呆症和癌症等。但这项研究的发现提示我们，缺乏运动还可能是流感和肺炎等传染性疾病死亡的危险因素。

　　因此，我们要养成规律运动的习惯，尤其是多做有氧运动，达到世界卫生组织的建议量，降低非传染性疾病和传染性疾病的发病、死亡风险。

　　研究人员表示，想要降低流感和肺炎死亡风险，除了要规律运动外，还应及时接种流感疫苗，并在日常生活中做好防护措施，以减少流感的感染和传播，包括：

　　[5] 葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018.