雷竞技RAYBET,如肺炎、心肌炎、脑炎、肌炎、横纹肌溶解、败血症和多器官衰竭等。每年季节性流感流行在全球可
肺炎是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可以由病原微生物(如细菌和病毒)、理化因素、免疫损伤、过敏和药物导致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,但病毒性肺炎也不可小视。
在中国成人社区获得性肺炎(指在医院外罹患的肺炎,是全球第六大死因)患者中,病毒检出率为15.0%-34.9%,流感病毒占首位,其他包括副流感病毒、鼻病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等。
流感和肺炎对健康和寿命的危害如此之大,我们该如何提高自身防护力,降低死亡风险呢?据一项发表在《英国运动医学杂志》(British Journal of Sports Medicine)的新研究显示,定期进行有氧运动,俗称“心脏运动”,与流感和肺炎死亡风险显著降低有关,即使运动量低于世界卫生组织的建议量。
世界卫生组织建议,成年人每周应至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度有氧运动,或两者的等量结合;同时,每周至少有2天进行力量训练或抗阻力运动。
有氧运动是指人体在氧气供应充足的条件下,全身主要肌肉群参与的节律性周期运动,包括:
中等强度有氧运动,如健身走、慢跑(6-8千米/小时)、骑自行车(12-16千米/小时)、登山、爬楼梯、游泳等;
高强度有氧运动,如跑步(8千米/小时以上)、骑自行车(16千米/小时以上)等。
研究人员对美国1998-2018年国家健康访问调查(NHIS)的数据进行了分析,共纳入了近60万(577909名)18岁及以上的参与者,52.2%是女性。
通过调查问卷,研究人员统计了参与者的基本信息,吸烟状态、饮酒量、身体活动量和饮食等生活方式信息;心血管疾病、2型糖尿病、癌症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘等疾病患病史和治疗史信息;以及过去1年内流感和肺炎球菌疫苗接种信息等。
统计结果显示,所有参与者中,大约一半(50.5%)的人有氧运动和力量训练都不满足建议量,仅有18.7%的人两者都满足;有27.2%和3.6%的人仅满足了有氧运动和力量训练的建议量。
有氧运动和力量训练都满足建议量的参与者,大多是男性、年轻人(18-34岁)和从不吸烟的人,他们很少患心血管疾病、癌症等疾病。
在平均长达9年多的随访期间内,共有81431名参与者死亡,其中1516名因流感和肺炎死亡。
刨除其它因素影响后,研究人员发现,有氧运动、有氧运动和力量训练都满足建议量,与参与者流感和肺炎死亡风险降低有关;而仅力量训练满足建议量,与死亡风险并没有明显关联。
与有氧运动和力量训练都不满足组的参与者相比,仅有氧运动满足组的参与者,流感和肺炎死亡风险降低了36%;而有氧运动和力量训练都满足组的参与者,风险降低了近一半(48%)。
流感和肺炎死亡风险随着有氧运动时间的增加而降低,即使运动量低于建议量也与死亡风险降低有关;当每周进行301-600分钟中等强度或75-150分钟高强度有氧运动时,风险降低得最明显;超过600分钟和150分钟后,死亡风险并没有进一步降低。
和每周中等强度有氧运动时间<10分钟的参与者相比,时间为10-149分钟、150-300分钟、301-600分钟和>600分钟的人,流感和肺炎死亡风险分别降低了21%、41%、50%和41%。
和每周高强度有氧运动时间<10分钟的参与者相比,时间为10-74分钟、75-150分钟和>150分钟的人,流感和肺炎死亡风险分别降低了12%、56%和46%。
此外,流感和肺炎死亡风险也随着力量训练次数的增加而降低,但当每周≥7次时,则与死亡风险升高有关。
和每周力量训练<2次的参与者相比,次数为2次、3次和4-6次的人,流感和肺炎死亡风险分别降低47%、3%和24%;≥7次时,与死亡风险升高41%相关。
研究人员分析,运动与流感和肺炎死亡风险降低之间的关联,可能与多种因素有关。
有氧运动可以降低肺炎流感和患者发生合并症的风险;可改善心血管和肺部健康;可提升免疫力,与更好的免疫状况相关,如增加 CD4 细胞计数,加速对微生物的免疫反应并维持对微生物的记忆;增加唾液免疫球蛋白浓度,增强黏膜防御能力;降低C反应蛋白和白细胞介素6水平,减少慢性炎症及其负面免疫调节作用;增强人体对疫苗接种的免疫反应等。
需要注意的是,这项研究是观察性研究,只是显示了不同类型、强度和时间的运动,与流感和肺炎死亡风险相关,并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,如部分数据依赖参与者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出,在很多人的认知中,多运动有助于降低非传染性疾病发病和死亡风险,如肥胖、心血管疾病、糖尿病、痴呆症和癌症等。但这项研究的发现提示我们,缺乏运动还可能是流感和肺炎等传染性疾病死亡的危险因素。
因此,我们要养成规律运动的习惯,尤其是多做有氧运动,达到世界卫生组织的建议量,降低非传染性疾病和传染性疾病的发病、死亡风险。
研究人员表示,想要降低流感和肺炎死亡风险,除了要规律运动外,还应及时接种流感疫苗,并在日常生活中做好防护措施,以减少流感的感染和传播,包括:
[5] 葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.